Сахарный диабет бросает перчатку

– Рост этого заболевания таков, что мы говорим о неинфекционной эпидемии. И Курская область не исключение: на начало года на учете состояло 34 тысячи человек, из них 32 тысячи – это больные диабетом второго типа.

– Каковы первые признаки заболевания?
– Основные симптомы сахарного диабета – повышенная сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, плохое заживление ран, снижение или наоборот набор веса, ухудшение зрения. Но если пациент с сахарным диабетом первого типа может с точностью назвать месяц возникновения болезни, то СД2 – это «молчаливая» болезнь, его коварство – в стертости клинической картины. Многие узнают о диагнозе случайно, обратившись в поликлинику по иному поводу. Общероссийское эпидемиологическое исследование в 2013-2015 годах показало, что реальная распространенность сахарного диабета второго типа в два раза выше официально зарегистрированной и составляет около 9 млн человек.

– Чем грозит незнание?
– Люди с недиагностированным СД не получают своевременной терапии. Это чревато осложнениями, а они  при диабете  фатальные, то есть приводят к гибели. Наиболее часто больные СД2 умирают от сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульты, сердечная недостаточность), реже – от уремической интоксикации на фоне диабетической нефропатии (почечной недостаточности). Многие теряют трудоспособность из-за полной утраты зрения или ампутации нижних конечностей.

– При каком уровне глюкозы в крови можно уверенно говорить о сахарном диабете?
– Нормальный уровень глюкозы натощак в плазме – не более 6 ммоль на литр. Врач вправе заподозрить сахарный диабет, когда показатели гликемии натощак от 7 ммоль на литр или от 11,1 ммоль на литр в ходе глюкозо-толерантного теста или случайного определения глюкозы крови, но при наличии классических симптомов гликемии.

– Врачи заговорили о преддиабете...
– Метаболические изменения происходят задолго до появления явной клинической картины диабета. И тут мы подходим к термину «преддиабет» – это состояние, когда есть нарушения углеводного обмена, но не в такой степени, чтобы диагностировать сахарный диабет. Инсулинорезистентность клеток долгое время может компенсироваться более активной работой поджелудочной железы, однако со временем секреция инсулина истощается. 

– Всегда ли преддиабет трансформируется в патологию?
–  Многолетние исследования показали, что варианта три: пациент может вернуться к норме, длительное время оставаться на стадии преддиабета или у него разовьется явный СД2. Последняя нежелательная трансформация ежегодно происходит у 5-8 % пациентов.

– Кому и как часто нужно проводить скрининг на нарушения углеводного обмена?
–  Лицам старше 45 лет – каждые три года, а при наличии избыточной массы тела, артериальной гипертензии, неалкогольной жировой болезни печени, начальных нарушений углеводного обмена, наследственной предрасположенности к диабету, рождении ребенка весом более 4 килограммов, низкой физической активности – ежегодно.

– Что нового в лечении диабета?
–  Если диабет первого типа пока находится в ожидании открытий, то в лечении СД2 революционные события уже происходят.  10 лет назад основная идеология эндокринологов заключалась в идеальной компенсации диабета по показателю гликированного гемоглобина (среднему содержанию сахара в крови за 3-4 месяца). А после 2008 года крупномасштабные исследования показали, что идеальная цель не подходит всем, нужен индивидуальный подход. В частности, направленный на предупреждение сердечно-сосудистых осложнений. Достичь этой цели помогают новые лекарственные средства. Арсенал современного эндокринолога – девять классов сахароснижающих препаратов или более 300 конкретных наименований.

– Какова профилактика?
– Специфической профилактики СД1 не существует. Следует избегать встреч с вирусными инфекциями, многие вирусы разрушают в-клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина.
Профилактика СД2 складывается в устранении инсулинорезистентности  тканей двумя способами: не медикаментозным, включающим в себя снижение массы тела, повышение физической активности, правильное питание, а также медикаментозным – использование назначенных врачом препаратов уже на стадии преддиабета.

Автор: Наталья СКОЛЬЗНЕВА

Поделитесь с друзьями:

Оставить комментарий

Имя *
Фамилия *
Электронная почта *
Текст комментария
Введите капчу *
Действие

Последние новости Курск

15/01/2021 Курянам напомнили правила безопасности при катании на санках
В преддверии выходных курянам напомнили о правилах безопасности при катании на «ватрушках» и санках.

15/01/2021 Глава Курска поздравил журналистов «Городских известий» с юбилеем
Вчера в нашей редакции побывал глава Курска Виктор Карамышев. Напомним, что 1 января «Городским известиям» исполнилось 30 лет.

15/01/2021 Курские спасатели продолжают проводить дезинфекцию в наступившем году
В настоящее время эта работа продолжается.

15/01/2021 В Курске мужчина украл пуховик и шапку у клиентки парикмахерской
Курске сотрудники ППС задержали мужчину в федеральном розыске. Долгое время житель Таганрога скрывался от следствия.

15/01/2021 Курян приглашают на выставку художественных работ «Обретая мастерство»
Посетить выставку можно будет с 20 по 30 января с 9.00 до 18.00. Выходной — понедельник. Гостей просят соблюдать масочный режим и социальную дистанцию.

15/01/2021 В Курске продолжают контролировать соблюдение масочного режима
В областном центре очередной рейд по контролю за соблюдением масочного режима провели специалисты городского департамента пассажирского транспорта совместно с полицейскими.

15/01/2021 Курян предупреждают о сильных морозах
По прогнозу Гидрометцентра по Курской области, 16-21 января в регионе ожидается аномально холодная погода.

15/01/2021 Курян попросили отказаться от купаний на Крещение
Сегодня на онлайн-конференции в Доме Советов главный санитарный врач региона Олег Климушин призвал курян отказаться от Крещенских купаний.

15/01/2021 В Курске ожидается до 15 градусов мороза
В областном центре в ближайшие сутки сохранится облачная погода.

15/01/2021 Жительница Курска из-за мошенников лишилась сбережений
По факту кражи возбуждено уголовное дело.